반복되는 피부염 뒤에 있던 쿠싱증후군, 11살 희망이

전신 피부염으로 내원했습니다

11살 말티즈 희망이는 온몸에 피부염이 생겨 저희 병원을 찾아왔습니다. 그동안 크게 아팠던 적은 없었지만 피부염만큼은 종종 생겨 그때마다 치료를 받고 나았다고 하셨고, 이번 병변도 예전과 비슷한 양상이라고 하셨습니다.

피부 검사를 진행한 뒤 농피증으로 잠정 진단하고 치료를 시작했습니다. 다행히 2~3주가 지나면서 병변이 완전히 개선되어 치료를 마무리했습니다.

재발이 반복되면서 다르게 보기 시작했습니다

그런데 치료를 마친 지 한 달 만에 피부염이 다시 생겨 치료를 반복하게 되었습니다. 이번에도 병변은 개선되었지만, 이전부터 피부염이 잦았다는 점과 얇은 피부 상태, 다소 적은 모량을 함께 놓고 보니 피부만의 문제가 아닐 가능성을 생각하게 되었습니다.

그래서 재발이 계속된다면 전체 검사와 호르몬 검사를 해보시기를 권해드렸습니다. 이후 피부염이 두 번 더 재발하고 양상도 나빠져, 결국 호르몬 검사와 영상검사, 몇 가지 혈액검사를 진행하게 되었습니다.

검사에서 확인한 것

영상검사에서 간은 평균보다 크고 실질이 조밀한 양상이었습니다. 부신은 양쪽 모두 비슷한 체형·체중의 아이들 평균보다 약간 큰 편이었고, 이 과정에서 방광염이 의심되는 소견도 확인되었습니다.

혈액검사에서는 간담도계 관련 수치 한 가지가 높게 나왔는데, 이는 쿠싱이라는 호르몬 질환에서도 올라갈 수 있는 수치입니다. 가장 의심되던 쿠싱과 관련된 호르몬 검사를 진행했고, 임상증상과 검사 결과를 종합해 쿠싱증후군으로 진단했습니다.

치료 4주 뒤의 변화

진단을 바탕으로 피부염과 방광염 치료를 병행하면서 희망이에게 맞는 치료 계획을 새로 세웠습니다.

호르몬 치료를 시작한 뒤 2주, 4주 시점에 경과를 확인했습니다. 피부 병변과 방광염이 점차 개선되었고, 4주차에는 피부 병변이 거의 정리된 것을 확인할 수 있었습니다. 초음파에서 방광 내 슬러지도 소량만 남아 있었고 소변검사에서도 특이사항이 없었습니다. 이후로도 주기적인 호르몬 체크와 약물 조절로 건강관리를 이어가고 있습니다.

쿠싱증후군은 어떤 질환인가요

쿠싱증후군은 주로 뇌하수체나 부신에서 비롯된 원인으로 코티솔이 과도하게 분비되어 여러 증상을 일으키는 질환입니다. 코티솔은 전신에 광범위한 영향을 주는 호르몬이라 증상도 한 곳에만 머무르지 않습니다.

물을 많이 마시고 소변을 많이 보는 것, 지나친 식탐, 고혈압, 얇아진 피부와 과도한 색소 침착·탈모 같은 피부 병변, 헥헥거림, 면역이 눌리면서 생기는 잦은 감염이나 요로기계 감염 등이 관련 증상으로 알려져 있습니다.

이런 증상이 나타나거나 감염 질환이 반복된다면 호르몬 질환 같은 기저 질환도 한 번 확인해보시기를 권해드립니다. 길게 보면 호르몬 질환이 남기는 후유증의 위험을 줄이는 쪽이 아이의 건강을 지키는 데 더 큰 몫을 합니다.