증상 하나 없던 9살 말티푸 라라, 정기 초음파에서 찾아낸 자궁수종증

스케일링을 위해 찾아온 라라

오늘은 조기검진으로 자궁 안의 수종을 발견하고 수술까지 잘 마친 케이스를 소개해드리려 합니다. 수의학박사 원장이 직접 진료하고 기록한 케이스입니다.

라라는 아홉 살, 2.5kg의 말티푸 여아입니다. 보통은 퍼피 접종을 마친 뒤 중성화 수술을 하지만, 라라는 워낙 작은 아이라 마취를 견디기 어려울까 걱정되어 수술을 하지 않았고 지금까지 별 탈 없이 잘 지내왔습니다.

체구가 작다 보니 양치를 무척 싫어하고 보호자님도 조심스러워하셔서 치석이 많이 쌓였고, 구취와 치주염이 생겨 스케일링을 위해 내원하셨습니다.

치과 치료와 건강검진에서 확인한 것

건강검진을 마친 뒤 마취, 스케일링, 치과 방사선, 발치까지 무사히 진행했습니다. 치과 방사선에서 앞니 두 개가 부러진 것이 확인되었는데, 부러진 이는 씹는 역할을 하지 못하면서 흔들릴 때마다 통증만 주기 때문에 발치했습니다.

같은 검진에서 담낭 슬러지 정체가 확인되어 초음파 정기검사를 계획했습니다. 첫 복부 초음파에서 자궁은 정상이었습니다. 그런데 이어진 정기검사에서 자궁이 확장된 것이 보였고, 유선이 붓고 유즙이 배출되는 변화도 함께 나타났습니다. 라라는 자궁수종증·자궁점액증으로 진단받았고 수술을 계획했습니다.

자궁수종증·자궁점액증은 어떤 질환인가요

먼저 초음파에서 자궁이 어떻게 보이는지부터 말씀드리면, 라라처럼 2.5kg 정도의 작은 아이는 정상 자궁이 1~2mm에 불과해 초음파에서 보이지 않을 수도 있습니다. 발정기가 되면 내벽이 도톰해지면서 3~5mm 정도로 두꺼워집니다.

자궁수종증·자궁점액증은 자궁 안에 점액이 비정상적으로 고이면서 자궁이 커지는 질환입니다. 당장은 큰 이상이 없더라도, 강아지는 사람과 달리 폐경기가 없어 발정기마다 주기적으로 자궁문이 열리고 질을 통한 역행성 감염이 쉬워집니다. 감염이 생기면 자궁 안이 농으로 가득 차는 자궁축농증으로 악화됩니다.

자궁점액증은 점액이 차면서 초음파상 자궁이 커지지만 감염 소견은 뚜렷하지 않습니다. 반면 자궁축농증은 농이 차기 때문에 심한 감염과 염증 소견을 동반합니다. 전신 염증 상태가 되고, 심한 경우 췌장과 콩팥, 위장, 간 같은 주변 장기까지 손상을 받게 됩니다.

수술과 이후 경과

라라는 발정 이후 자궁점액이 고이면서 자궁이 5~9mm 정도로 커진 것을 확인했습니다. 임상증상은 당연히 아무것도 없었습니다.

건강검진 후 스케일링을 받은 직후였기 때문에 몸에 무리가 가지 않도록 시간을 두고, 4개월 뒤 자궁점액증에 대한 수술을 진행했습니다. 이후 유선을 눌렀을 때 유즙이 나오던 변화도 서서히 사라졌고, 지금은 담낭 슬러지 정체에 대한 정기검진만 이어가고 있습니다.

라라처럼 증상이 전혀 없는 상태에서 초음파 정기검사로 먼저 발견되는 경우가 있습니다. 아이가 아프다는 신호를 보내기 전에 찾아내는 것, 그것이 정밀한 검사를 이어가는 이유라고 생각합니다.