콩팥 하나, 자궁 하나로 태어난 아기 고양이 행복이
중성화 수술 전 검사에서 왼쪽 콩팥이 없고 자궁·난소도 한쪽만 있는 것이 확인된 5개월령 구조묘 행복이의 진단과 수술, 이후 신부전 관리 기록입니다.
수의학박사 원장이 직접 진료하고 기록한 내용을 바탕으로 정리했습니다.
중성화를 앞둔 5개월령 구조묘였습니다
행복이는 5개월령 코리안숏헤어 여자아이입니다. 구조 당시에는 눈곱과 콧물이 심한 감기 상태였지만, 보호자님께서 세심하게 돌봐주신 덕분에 매달 심장사상충 예방과 3차 접종, 접종 후 항체가 검사까지 마쳤습니다.
안전한 마취를 위해 목표 체중인 2.5kg이 될 때까지 기다리던 중, 밤에 잠도 자지 않고 계속 울며 힘들어하는 발정 증상이 나타나 보호자님께서 고민 끝에 중성화 수술을 결정하셨습니다.
마취 전 검사에서 발견한 것
수술 당일 금식을 하고 내원했고, 안전한 마취를 위해 검사를 먼저 진행했습니다. 고양이는 선천적인 콩팥 저형성이나 무형성이 적지 않은 데다 행복이는 구조묘라 부모에 대한 정보가 없었기에, 흉부와 복부 방사선, 기본 혈액검사를 함께 진행했습니다.
흉부 방사선은 정상이었지만, 복부 방사선에서 오른쪽 콩팥은 크고 뚜렷하게 보이는 반면 왼쪽 콩팥은 보이지 않았습니다. 혈액검사에서는 금식 상태였음에도 콩팥과 관련된 수치인 BUN의 상승이 확인되었습니다.
초음파로 확인한 희귀한 구조
정확한 상태를 알기 위해 복부 초음파를 추가로 진행했습니다. 초음파에서도 오른쪽 콩팥만 확인되고 왼쪽 콩팥은 끝내 찾아지지 않았습니다. 양쪽에 있어야 할 자궁과 난소 역시 왼쪽만 확인되었고, 왼쪽 난소는 4x8mm, 왼쪽 자궁 두께는 3mm로 측정되었습니다.
고양이가 선천적으로 콩팥을 하나만 가진 경우는 흔하지는 않아도 종종 만나게 됩니다. 여기에 자궁까지 하나인 경우는 천 마리에 한 마리 정도로 더 드물고, 그런 경우에도 자궁과 콩팥이 같은 쪽에 있는 편이 많습니다. 행복이는 오른쪽 콩팥과 왼쪽 자궁을 가진, 그보다도 드문 경우였습니다.
수술과 회복
보호자님께 천 마리에 한 마리보다도 낮은 발생률의 선천질환임을 설명드렸습니다. 고양이는 교미 배란을 하는 동물이라 발정 증상이 계속되면 스트레스가 이어지는 상황이었기에, 초음파에서 확인된 왼쪽 자궁과 난소를 제거하는 수술을 진행했습니다. 다만 확인되지 않은 오른쪽 난소가 남아 있을 가능성이 있어, 이후 재수술이 필요할 수 있다는 점도 함께 말씀드렸습니다.
콩팥 기능이 떨어져 있는 상태였기 때문에 수술은 최대한 신속하게 진행했습니다. 행복이는 마취 상태가 양호했고 회복도 잘 해주었으며, 수술 부위도 잘 아물어 발사까지 마쳤습니다.
이후의 관리
고양이에서 단일 콩팥, 단일 자궁은 흔한 질환이 아닙니다. 그래서 더욱, 마취 전 검사를 생략했다면 행복이가 어떤 상황에 놓였을지 생각하면 아찔합니다.
행복이는 이후 단일 콩팥으로 인한 신부전을 진단받아 처방식과 보조제로 관리하고 있습니다. 앞으로도 주기적인 검진으로 진행을 최대한 늦춰서, 보호자님 곁에서 오래 지낼 수 있기를 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q. 중성화 수술 전에 방사선이나 혈액검사를 꼭 해야 하나요?
행복이는 마취 전 검사를 통해 왼쪽 콩팥이 없다는 사실과 BUN 상승을 미리 확인할 수 있었고, 그 결과에 맞춰 수술 계획을 조정했습니다. 특히 부모에 대한 정보가 없는 구조묘라면 확인할 것이 더 많습니다. 개별 아이에게 필요한 검사 범위는 진료 시 상담이 필요합니다.
Q. 고양이가 콩팥이 하나만 있으면 어떻게 되나요?
행복이는 선천적인 콩팥 무형성으로 콩팥 기능이 떨어져 있어 수술을 신속하게 진행했고, 이후 신부전을 진단받아 처방식과 보조제로 관리하고 있습니다. 주기적인 검진으로 진행 속도를 늦추는 것이 관리의 목표입니다.
Q. 한쪽 자궁만 제거했는데 재수술이 필요할 수도 있나요?
행복이는 초음파에서 확인된 왼쪽 자궁과 난소를 제거했지만, 영상에서 확인되지 않은 오른쪽 난소가 남아 있을 가능성이 있습니다. 그런 경우 이후 재수술이 필요할 수 있어 경과를 함께 지켜보고 있습니다.
이 글은 병원 공식 블로그의 진료 기록을 홈페이지용으로 다시 정리한 것입니다. 원문 보기
아이마다 상태가 다르므로, 정확한 진단과 치료는 내원 진료를 통해 안내드립니다.